胚胎培养室的操作是整个试管婴儿过程中十分关键的一环,因为患者无法直接看到或参与到胚胎培养室的操作,都觉得非常神秘和好奇。
那么究竟为什么患者不能直接看到胚胎培养室的操作呢?有患者说“家人进了ICU家属还能透过玻璃看一眼呢,为什么卵和精子进了胚胎培养室,我们就不能看了呢?”
这就牵涉到配子与胚胎的操作原则了,首先,胚胎培养室应遵循无菌、无毒、无味、无尘的原则。因为室内空气清洁度会影响到胚胎的发育潜能,因此胚胎培养室采用了十分先进的净化系统保持室内优良空气。另外,所有操作都必须遵守无菌原则,所有配子或胚胎操作应该在百级洁净区域内进行。所以胚胎培养室内的人员必须严格控制和管理,才能保证这种操作标准。其实不光病人不能直接看到这一过程,就连临床大夫不能进入胚胎培养室。
胚胎培养室采取了十分严格的核对制度,所有配子或胚胎的培养皿等都会标注患者姓名,对配子或胚胎进行操作时,进行双人核对,同时我们还引进了国际先进的WITNESS电子核对系统。在人机同时核对的情况下,保证了绝对的安全性。
那么在昏暗的胚胎培养室里究竟进行了哪些操作呢?
首先是捡卵,临床医师对患者实施取卵术时,胚胎培养室会同步进行捡卵操作。我们会将取出的卵泡液倒入恒温台上的培养皿中,通过体视镜识别并捡出卵冠丘复合物,放入培养液中,将血性物质等洗尽,转移到新的培养液中,放到培养箱中等待受精。
捡卵的同时,我们会进行精液优化处理,即前面已经介绍过的“洗精”。不再赘述。“洗精”后,将离心管放于培养箱内,活力较好的精子会上游。
在准备好精子和卵子之后,下一步就是受精了。受精在hCG注射后38~40h进行。受精方式有两种,一种是IVF,一种是ICSI。IVF即吸出上游的精子直接加入含有卵子的培养液中,保证精子的浓度和活力即可。ICSI则是单精子注射,在高倍镜下挑选形态活力俱佳的精子注射到卵子中。
在卵子受精后16-18h(D1)观察受精情况。在D3、D5、D6观察胚胎的发育情况。观察胚胎时我们会选择较好的胚胎进行移植或冷冻。
在胚胎培养室里,胚胎学家都像温暖慈祥的天使,呵护着每一个生命,如同自己的宝宝一般。所以,患者朋友们就放心吧!
本文图片版权归属北京朝阳医院生殖中心
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